2017年8月8日 星期二

白稀飯會加重胃酸不舒服的症狀?


作者:吳文傑
(版權屬吳文傑醫師所有,歡迎分享但禁轉貼內文)

這個題目,我想到破頭查了網路資料,各家醫師的說明以及研究文獻都不太一樣,根本無法說服我。最後得到一個自認為的答案跟大家分享。

一位50歲左右的女病人,以前有過胃潰瘍的病史在我門診治療胃病以及胃食道逆流,在接受飲食作息的改變以及藥物控制下,胃痛及火燒心的症狀都消失了很久,準備這次回診要停藥,沒想到她卻提早回診,他說她這兩天來先噁心想吐,後來有發燒拉肚子,經診斷認為她感染了病毒性腸胃炎。

我衛教他可以補充吃白稀飯或白吐司,配合一些運動飲料11稀釋, 1周後回診她跟我分享,一開始她是吃稀飯,但是覺得胃更不舒服燒燒的。甚至有之前胃食道逆流的症狀,後來他就改吃白飯和白吐司或饅頭就比較OK

白稀飯到底對胃病的人好不好啊?結論是對有胃酸相關疾病的不好。如果問吃白稀飯到底會不會增加胃酸,這答案一定是肯定的。因為碳水化合物以及蛋白質食物本來就會刺激胃酸尤其是高蛋白的食物。

但是白稀飯有比其他白饅頭白土司更容易增加胃酸嗎?這個答案我覺得是對的,我們需要知道胃酸分泌有頭期(不是頭7)胃期以及腸期共3個時期,頭期指眼睛看到但還沒吃到,胃酸就會分泌三成了。

當食物吃到胃時,胃酸會被食物刺激分泌約6成的量,這時候就是第二階段胃期的影響。最後.當食物進到十二指腸也會增加胃酸分泌最後1成,就稱為小腸期的影響。

我認為是比較合理的解釋 (原創

白稀飯會加重胃酸症狀的理由:

1.      白稀飯可能比其他白飯或是白吐司更快由胃進入十二指腸,煮得越爛越快,這樣會加快小腸期胃酸的分泌,所以胃酸的量會比吃白飯白吐司或麵條來的快,這個觀點我在目前的文章中好像還沒有人提出。

2.      白稀飯相對於白吐司以及白飯比較多湯水,會讓胃脹得比較大,當胃脹的較大時除了容易胃食道逆流的發作,也容易會增加胃酸分泌,所以胃酸量會增加。

3.      中和胃酸的程度白稀飯也比較差,原因是當白稀飯很快就到腸子去,胃比較快就空轉,而且因稀飯增加的胃酸還會讓空轉的胃更不舒服。

所以平時有胃潰瘍或是胃食道逆流的病人,若發生腸胃炎需要清淡飲食時,傑醫師建議可以用白飯白吐司或饅頭去取代白稀飯,並多配合一些水分以及電解質的補充。比較常用的等滲透的運動飲料或是11稀釋的運動飲料。但若本來沒有胃酸疾病的患者,若發生腸胃炎時白稀飯仍是很好的選擇喔。