作者：吳文傑
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質子阻斷劑之角色
進行內視鏡治療後，在內視鏡下發現的表徵可以讓我們預測病灶的再出血比例，分級Ia及Ib都有超過五成再出血的比例，然而分級IIb則最高有36%再出血的機會。
所以為了維持內視鏡止血後的戰果，質子阻斷劑就顯得格外重要。當胃部酸鹼度接近7時，可以維持出血點癒合的穩定度。此外，在成功的內視鏡止血後的三天再出血危險期，以高劑量口服質子阻斷劑(如rabeprazole (20mg) 或lansoprazole(30mg)與靜注射脈omeprazole比較，兩者在預防再出血的效果並無差異。
對於高危險出血的病人，若一開始能使用內視鏡治療可以降低24%再出血比例，此時當合併質子幫浦阻斷劑 ，則可以再降低10%。
